髓外漿細胞瘤的CT及MRI表現

【摘要】：目的 :分析不同部位髓外漿細胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)的CT及MRI表現,以提高對該病影像診斷及鑒別診斷的水平。方法:觀察7例經病理證實EMP的CT及MRI表現,對病灶部位、密度、信號、強化特點、鄰近骨質及軟組織受侵情況等方面進行綜合性分析。結果:7例病例中,病灶位于鼻咽部、小腸各2例,咽后間隙、肺內及腎臟各1例,均為單發病灶。鼻咽部、咽后間隙及小腸病灶表現為邊界清晰的軟組織腫塊,CT平掃呈等或等低密度;MRI平掃T1WI呈等或稍低信號,T2WI呈等或稍高信號,T2WI-FS呈高信號,DWI呈高信號。肺內及腎臟病灶CT平掃表現為邊界模糊的等或稍高密度腫塊,其內密度不均勻,腎臟病灶侵犯腎盂及輸尿管。其中1例鼻咽部病灶和腎臟病灶患者行CT增強掃描,表現呈中度至明顯強化,病灶內或周邊見迂曲增粗的血管影。結論:EMP具有一定的影像學特征,但其表現仍缺乏特異性,還需結合病理及免疫組化予以確診。CT和MRI聯合檢查能明確EMP的病變范圍及周圍組織受累情況,對該病臨床治療方案的選擇及療效評估具有重要意義。