三維實時腹部腫瘤追蹤門控放療技術研究

【摘要】：目的:研究三維實時腫瘤追蹤門控放療技術在腹部腫瘤放療中的應用價值,并分析不同的呼吸模式對腹部腫瘤實時追蹤門控放療執行效率的影響。方法:利用4D-CT掃描技術獲取30例腹部腫瘤患者的CT圖像,勾畫靶區和正常組織,制訂普通放療計劃和三維實時腫瘤追蹤門控放療計劃,從靶區劑量分布方面分析三維實時腫瘤追蹤門控放療技術的優劣。根據30例腹部腫瘤的運動特征,對三維實時腫瘤追蹤門控放療執行效率的影響因素進行分析。結果:相比普通放療,三維實時腫瘤追蹤門控放療技術可以顯著提高腹部腫瘤靶區的最小劑量和平均劑量,減小正常組織接受低劑量照射的體積。影響三維實時腫瘤追蹤門控放療執行效率的主要因素是腫瘤的運動幅值和門控窗口寬度閾值,腫瘤運動頻率對執行效率的影響是與多葉準直器移動及射束開啟/關閉的總時間共同作用的。結論:三維實時腫瘤追蹤門控放療技術治療腹部腫瘤時可以減少呼吸運動對腫瘤靶區的影響,降低脫靶的發生概率。減少多葉準直器移動及射束開啟/關閉的總時間是突破三維實時腫瘤追蹤門控放療執行效率瓶頸的一個重要因素。